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「お正月おせち販売」申込フォーム　締切11月30日(日)

下記の必要事項を入力してください

受渡日　　12月31日（指定の住所へ配送）

申込締切　11月30日(日)

数量限定　200個　売切れ次第終了（先着順）

販売価格　27,000円

(組合員は補助適用後の組合員価格となります）

お支払い方法　銀行振込となります。

※公立学校共済組合員様は給与天引きになります。

（給与天引きできない場合振込）

※留意点

・受付期間中の変更・キャンセルはできますが、

　受付期間終了後のキャンセル等はできませんのでご了承ください。

・年末の特殊配達のため、お届け時間帯はご指定いただけません。あらかじめご了承ください

・配達地域：離島等一部地域は配達対象外となります

・クール便でのお届けになります

≪詳細はこちら≫

 ※印は必須項目です。

お名前　  ※
お勤め先
※公立学校共済組合の組合員様は必ず入力ください。
組合員番号
※公立学校共済組合の組合員様は必ず入力ください
配送先の数を選択  ※
例：「自宅」と「実家」に分けて配送希望の場合は「配送先を２箇所」を選択してください
【配送先１】宛名氏名  ※
例：岡山　太郎
【配送先１】郵便番号  ※
例：700ー0000（半角）※「－」ハイフンも入力ください
【配送先１】住所  ※
例：岡山市北区下石井2-6-41
【配送先１】建物等
例：××コーポ000号室
【配送先１】連絡先の電話番号  ※
例：090ー××××ー××××（半角） ※「－」ハイフンも入力ください
【配送先１】申込数　1個27,000円(税込)  ※
（組合員は補助適用後の組合員価格となります）
【配送先２】宛名氏名
例：岡山　太郎　
【配送先２】郵便番号
例：700-0000（半角）
【配送先２】住所
例：岡山市北区下石井2-6-41
【配送先２】建物等
例：××コーポ000号室
【配送先２】連絡先の電話番号
例：090-××××-××××（半角）※「－」ハイフンも入力ください
【配送先２】申込数　1個27,000円(税込)
【注】こちらの項目は確認の再入力ではございません。「配送先１」とは別のお届け先に追加注文をご希望の方のみ入力ください。
（組合員は補助適用後の組合員価格となります）
メールアドレス  ※
メールアドレス（確認用）  ※
ご質問・ご要望がございましたらご記入ください。
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