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クリスマス&年越しオードブル申込フォーム

申込期間　12月20日(金)17:00まで

お渡期間　【X'mas】12月24日(火)、25日(水)

【年越し】12月28日(土)～31日(火)

お渡時間　14:00～19:00

お渡場所　１F フロント

支払方法　クレジットカードや電子決済等は対応しておりませんので、現金でお願いいたします。

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受取希望日  ※
お名前  ※ 姓 名
お勤め先
公立学校共済組合の組合員様のみご記入ください。
組合員番号
公立学校共済組合の組合員様のみご記入ください。組合員価格でご購入できます。補助自動適用になります（申請書提出不要）
お電話番号  ※
受取時間  ※
【オードブル】6,000円(税込) 個
【ちらし寿司】4,000円(税込) 個
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